| 病人問曾經被人把脈後，給予一些建議的藥品：香砂六君子
2g (三餐後)、烏藥順氣湯1g(隔日)、消遙散1g(隔日)、甘露飲1g(隔日)、左歸丸2g(三餐前)、請教就此資料，是否能約略知是何病因？
１．中醫的『病因』為三：內因、外因、不內外因。
所謂內因是為“七情所傷”(就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)，“飲食勞倦”和“房室不節”這三大主因。
外因是受風、寒、暑、濕、燥、火等邪侵襲。
不內外因是刀傷，跌倒損傷，撞傷等（這項肯定不是您想問的!）
２．中醫看病是先收集症狀，將這些症狀用八綱辨証後而有了治法，之後才有方藥出來。
而中醫又有「同病異治，異病同治」。同病異治，舉例來說：同是感冒，有辛溫、辛涼、清暑．．．等各種方法，是因每人體質不同，當感受到外邪後機體出現抵抗而反應出的症狀會有很多的差異，故有不相同的方子對應而出。異病同治是不同的病，治療的方子卻是相同的。如高血壓，睡不著，腹瀉是不同的病，若都是關部脈促屬陽明病，是可用相同的葛根黃芩黃連湯同治之。是故以方子來猜患何種病，很難的！
香砂六君子的功能是『脾虛氣滯』：消化系統的問題，可以有腹瀉，食欲不振，食後腹脹，身倦懶言，舌淡苔薄齒痕，脈緩弱等症狀。只要辨証出來有脾虛夾有氣滯(不通）而無熱象者適合。因為是腸胃藥，也可以飯前服用而不傷脾胃。
烏藥順氣湯的功用是『暢通氣機，宣散風痰』。一般偏『痰氣』阻滯經絡的輕微中風用的。也是可以理氣，使痰與氣順暢。
逍遙散是『肝鬱脾虛』用：疏肝解鬱，養血健脾。肝鬱：胸脅疼痛，頭痛目眩，鬱卒，口燥咽乾，或月經不調，乳房作脹。再加有脾胃（消化系統）的問題。
甘露飲，屬陰虛夾濕熱型的。口干甚而飲不解渴者適之。主要功能就是滋陰清熱。可治口臭、舌炎、齒齦腫爛．．．
左歸丸是是滋陰補腎。治眩暈耳鳴，腰膝酸軟，咽乾舌燥，烘熱，脈細數，舌質偏紅。(虛熱)。滋膩藥會傷脾胃，建議飯後用。
中醫開藥是經過辨証論治後，多數是以一個主方為主，再作加減。以前老師看到一張處方開超過三個複方是會唸人的，說是亂槍打鳥呢∼
但卻有另一種服藥法是：早上服一種(如補中益氣湯），晚上用另外不同的藥（如六味地黃丸），依經絡循行，體質變動而給契合的藥。但並不多。
第一次看到這麼多種藥同服。所以病人問『略知是何病因』，實是不知。依方子似乎是脾、肝、腎三系臟象有問題，但沒有看到本人是無法憑空而論的。
回答後，愈寫感觸愈多。
最近上課，有一張投影片非常地語重心長，原文抄錄如下：
【“同病異治”，“異病同治”，“辨證論治”是中醫思維和方法的一個關鍵點。就是看你處在生命體的哪個階段，中醫治病看的是生命的這個層面，西醫治病看的是肉體的這個層面。現今很多中醫背棄這整體觀的根本的概念，按病症來觀察“病情”，沒“辨證”，沒看到“病人”氣血營衛津液的問題，雖開的是中藥，實際上是按西醫的思路模式用藥，病人有多少病症就開多少藥，藥開得會越來越多，這按圖索驥的治療不是按中醫醫理“開方子”，所以治病就無療效。】
中藥不是西藥，頭痛就用一個複方，拉肚子就加另一個方，腰酸背痛又再加一個方上去，這樣子是『中藥西醫化了』，完全沒有中醫的辨證論治的基本精神在裏面，這種已不再是中醫了，儘管實質是中藥，但卻為西藥了。若病程再作演化，是會跟不上重點醫治的。也就是下一次再用同樣的藥就沒效了。因為跟著『病』的屁股走，永遠都是會追不上的。
病程是會動的，是會有變化的，有時朝好的方向，有時朝病重的方向走，有時是停滯的。如傷寒論，太陽有傳至少陽，陽明．．等等的傳變，溫病中，有衛分，傳至氣分→營分→至血分，甚者逆傳心包。若不知道『病機』，是無法洞悉先機而掌握病情。是故《內經》有云：『聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。』！想想每每抗生素，抗病毒的藥出來後，細菌病毒就開始進化，那一天抗生素抗病毒的藥發展到極至時，超級細菌或病毒就會出現的，屆時可就沒藥醫了，所以先發制人才是高招！
參考資料：《解讀中醫思維：同病異治，異病同治》作者:曲黎敏
http://scitech.people.com.cn/GB/7527588.html
作者簡介：周中醫師已茹素十幾年，且有其專屬的個人網頁與討論論壇，如有其他問題，亦可前去討論論壇中詢問。網址：http://chownet.com.tw
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